La inyección intracitoplasmática de esperma ha sido el santo grial de un laboratorio de FIV. Después de su exitosa iniciación a principios de la década de 1990, la técnica ha tenido un impacto masivo en la industria. ICSI tenía que ver con abordar la infertilidad masculina severa, pero ahora se usa de forma rutinaria en una clínica de fertilidad donde ICSI casi ha reemplazado a la FIV. ¿Es demasiado de ICSI perjudicial a largo plazo? Ahora, eso es un tema de debate serio. Sin embargo, ICSI es ahora una de las técnicas clave necesarias para que un embriólogo crezca. Es un boleto para empujarlo a la antigüedad y dominarlo es un desafío.
Pero, desafortunadamente, luego de adquirir rápidamente esta habilidad, los embriólogos en ciernes intentan acelerar su proceso de aprendizaje. Esto da como resultado un enfoque a medias que no ayuda a adquirir competencia en ICSI.
Procedimiento ICSI
Para empezar, ICSI es un procedimiento en el que se inyecta un solo espermatozoide en un ovocito maduro con la ayuda de un micromanipulador. A primera vista, el procedimiento puede requerir una semana para capacitarse básicamente, pero eso puede no prepararlo para navegar a través de las abrumadoras mareas de manejar casos regulares y la naturaleza impredecible de la carga de trabajo. Los siguientes pasos pueden ayudar a superar los escollos y dar como resultado una preparación exhaustiva en ICSI.
Conozca el micromanipulador ICSI
En primer lugar, los fundamentos radican en conocer a fondo la máquina y el micromanipulador o el microscopio. Es como si te casaras con la máquina para acostumbrarte a cada faceta y aspecto de su funcionamiento. La experiencia ha enseñado que los embriólogos tienden a eludir esta esencialidad. Es importante saber tanto sobre el condensador como lo es sobre la retención y la pipeta de inyección. Cualquier tipo, ya sea RI o Narishige e incluso el sistema Eppendorf, conocer los detalles intrincados de la máquina será la base sobre la que incluso puede abordar los problemas de solución de problemas.
En segundo lugar, la parte de alineación debe ser dominada. Aquí, se ha visto a personas que saltan ciertos pasos que hacen que la nieve se convierta en problemas más tarde cuando está a punto de inmovilizar espermatozoides o inyectar ovocitos. Practicar la alineación resulta aburrido, lo que hace que las personas se salten o piensen que es evitable. Este es el momento en que las agujas usadas deben incorporarse y usarse para alinearse, ya que esto no solo le enseñará a hacerlo más rápido, sino que también le hará darse cuenta de que las agujas son tan sensibles al manejo y se rompen. Detalles como establecer el ángulo y cambiar el filtro con respecto al objetivo se ahogan en medio de apresurar la alineación.
Preparar el plato ICSI es una prioridad
En tercer lugar, hacer un plato ICSI también es una prioridad. Esto le dará una idea del patrón que incorporará junto con el número de espermatozoides que se agregarán en la gota de PVP. He visto fluir la inexperiencia cuando se agregan demasiados espermatozoides en la caída de PVP, lo que se vuelve difícil para la inmovilización. Hacer un plato limpio y claro junto con agregar una cantidad óptima de esperma es tan importante como otros pasos.
Selección de esperma
Selección de esperma
En cuarto lugar, la captura de esperma seguirá. Este paso requiere la máxima práctica y atención ya que la morfología de los espermatozoides elegidos está en sus manos, considerando que no habrá una opción con respecto a los ovocitos. Inicialmente, la experiencia de la inmovilización de esperma puede ser cada vez más frustrante y esto puede atraer a los alumnos a saltar a la parte de inyección de ovocitos, que parece mucho más fácil y sí un poco glamorosa. Básicamente, debe entrenar su ojo para elegir el esperma correcto y el nivel de dificultad debe aumentar con Normozoospermia seguido de OAT severa e incluso muestras recuperadas quirúrgicamente. Para los principiantes, el borde de una gota de esperma PVP proporciona el reservorio necesario para comenzar a practicar la captura de esperma.
Inyección de ovocitos
Inyección de ovocitos
Por último, la inyección de ovocitos será el paso final. En esta parte, durante el entrenamiento, es posible que no obtenga ovocitos reales y, por lo tanto, puede perder la sensación real de inyectar verdaderos óvulos maduros. La poca succión que se aplicará para sostener el huevo, la aspiración hasta que tenga una sensación de sacudida, la observación de una estructura en forma de embudo en el citoplasma no será visible al inyectar ovocitos que no sean maduros.
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Una vez que haya combinado todos los pasos y esté seguro, entonces debe comenzar el proceso de intentar cronometrar y estimular un entorno ICSI real. En este escenario, las inyecciones de ovocitos deben comenzar en este orden. Primero, deben ser huevos degenerados seguidos de huevos no fertilizados o M1 o GV. Esto último puede no indicar la fertilización, pero podemos verificar si sobreviven al proceso de inyección.
Esto debe ser seguido por la inyección de dos o tres ovocitos de un paciente que exhibe ovocitos y espermatozoides de buena calidad. Esto debe ser seguido por un aumento progresivo en un número de huevos con un aumento correspondiente en el nivel de dificultad. (diga a los casos TESA / PESA) Aquí, en realidad, estará expuesto a diferentes tipos y variedades de ovocitos maduros que tiene que manejar. Esto debería culminar en administrar la mitad de los ovocitos del paciente y luego a todo el paciente bajo supervisión o supervisión.
Una documentación que registre el destino de cada óvulo maduro inyectado (fertilización o degeneración) y la técnica aplicada (suave o rugosa) en conjunto garantizará la confianza en la absorción de dicho embriólogo en los procedimientos de rutina de ICSI en la clínica de fertilidad.
Con los pasos anteriores, uno debería requerir aproximadamente seis meses para hacer ICSI de manera rutinaria con respecto a la disponibilidad de recursos. ICSI es como aprender a conducir un automóvil. La capacitación en una escuela de motor le enseñará los conceptos básicos, pero la forma en que se aclimate a las carreteras y los diferentes terrenos dependerá de cómo maneje el automóvil fuera de la escuela. Lleva tiempo antes de acostumbrarse a conducir, por lo que este proceso anterior para aprender ICSI hará lo mismo para esta técnica.
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Embryology Academy for Research & Training
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